Le diabète sucré est une hyperglycémie chronique qui survient à la suite d'un manque absolu ou relatif d'insuline.
Types de diabète
Diabète sucré insulino-dépendant de type I : survient chez les jeunes de moins de 40 ans et est génétiquement déterminé. Les principaux facteurs provoquants sont les virus et les anticorps qui provoquent des dommages aux cellules B pancréatiques et une altération de la sécrétion d'insuline.
Diabète sucré non insulino-dépendant de type II : rencontré principalement chez les personnes de plus de 40 ans. La raison de ce développement est une diminution de la sensibilité des récepteurs à l'insuline, qui survient souvent chez les personnes obèses. Dans ce type de diabète, le taux d'insuline dans le sang est initialement normal, puis augmente légèrement, après quoi il descend en dessous du niveau défini (en raison de l'épuisement des cellules B pancréatiques).
Signes cliniques et biochimiques du DM
Hyperglycémie : survient en raison d'une carence en insuline 9, d'une réduction de l'apport de glucose aux cellules des tissus insulino-dépendants, d'une réduction de l'utilisation du glucose, de la synthèse du glycogène et des graisses, de l'activation de la gluconéogenèse).
Glycosurie : survient lorsque l'hyperglycémie dépasse le seuil rénal.
Polyurie (augmentation du volume urinaire quotidien de plus de 2 litres) : due à l'excrétion de glucose dans l'urine (40 ml d'urine sont excrétés à partir de 1 g de glucose).
Polydipsie: due à une augmentation de la pression osmotique du sang (due à l'hyperglycémie), et provoque une irritation des osmorécepteurs de l'hypothalamus, ainsi qu'une diminution du volume de sang circulant (due à la polyurie), ce qui entraîne une irritation des barorécepteurs de l'hypothalamus. Perte de poids : associée à une augmentation des processus cataboliques (après tout, l'insuline est une hormone anabolisante).
Cétonémie et cétonurie (le nombre de corps cétoniques dans l'urine et le sang) : en raison d'une augmentation du niveau d'acétyl-CoA (due à une dégradation accrue des graisses) et d'une diminution du niveau d'oxaloacétate (gluconéogenèse), qui est nécessaire pour la complète oxydation de l'acétyl-CoA. L'excès d'acétyl-CoA est utilisé par conversion en corps cétoniques.
Cependant, comment une personne ordinaire peut-elle déterminer si elle souffre de cette maladie? La ligne entre normal et anormal est très mince. Dans la plupart des cas, les symptômes se développent très rapidement, il est donc important de suivre les changements dans le corps.
Les premiers signes du diabète de type 1
- Soif incontrôlée : une personne consomme de 3 à 5 litres de liquide par jour.
- Bouche sèche persistante.
- Il y a une odeur d'acétone dans l'haleine, ce qui indique une augmentation du niveau de corps cétoniques.
- Augmentation de l'appétit. Le patient mange beaucoup, mais son poids corporel diminue fortement.
- Miction fréquente et abondante, surtout la nuit.
- Régénération cutanée altérée.
- Irritabilité, nervosité, fatigue accrue sont notées.
- Nausées Vomissements.
- Baisse de la température corporelle.
- Vertiges, vision floue.
- L'apparition de maladies fongiques et de furonculose. Souvent, le diabète de type 1 survient à la suite d'une maladie virale ou à la suite d'un stress.
Les premiers signes du diabète de type II
- Symptômes courants : fatigue, mauvaise mémoire, forte diminution de la vision.
- Démangeaisons, apparition de maladies fongiques, la régénération de la peau est altérée.
- Soif intense (comme dans le diabète de type 1).
- Urination fréquente.
- Ulcères de jambe, engourdissements, fortes douleurs lors de la marche, crampes.
- Muguet chez les femmes.
- Perte de poids tardive. En règle générale, au cours du développement de cette maladie, les types I et II, plusieurs étapes sont déterminées.
Les signes de diabète de tout type apparaissent lentement, tandis que la maladie se développe régulièrement. Mérite une attention
Stades de développement du DM
Le prédiabète, ou le stade initial
A ce stade, il n'y a pas d'incohérence avec la norme. Classiquement, cette étape touche toutes les personnes à risque de progression ultérieure de la maladie. Par exemple, un patient obèse peut être référé à ce stade même sans l'apparition de signes cliniques. Les médecins distinguent cette étape afin d'empêcher le développement ultérieur de la maladie.
Diabète latent
Au cours de cette étape, il n'y a pas de signes cliniques. Les tests sanguins et urinaires ne montrent pas d'écarts par rapport à la norme, cependant, la réaction de tolérance au glucose trouve des changements: la dynamique de l'augmentation de la glycémie après l'application d'une charge de glucose est bien inférieure à la normale. Les patients à ce stade nécessitent une surveillance étroite.
Diabète manifeste
Elle se caractérise par des symptômes cliniques évidents, qui sont confirmés par des tests de laboratoire. Après avoir remarqué les symptômes ci-dessus en vous-même, vous devriez consulter un médecin pour des examens. Le moyen le plus courant de diagnostiquer cette maladie est un test de tolérance au glucose.
Chez une personne après un jeûne nocturne, le niveau de glucose est déterminé. Après avoir reçu oralement 75 gr. glucose (sous forme de solution) et toutes les demi-heures pendant 2 heures déterminent le taux de glucose dans le sang. En fonction des résultats obtenus, des courbes de sucre sont construites. Chez les personnes en bonne santé, la courbe de sucre augmente rapidement et diminue rapidement, et après 2 à 2, 5 heures, le niveau est inférieur aux données initiales. Dans le même temps, chez les patients, la courbe de sucre augmente lentement, après quoi un plateau se produit, puis diminue lentement, et après 2 heures, le niveau dépassera les valeurs initiales.
Selon les exigences modernes, la tolérance au glucose est évaluée en déterminant son niveau à jeun et 2 à 2, 5 heures après un petit-déjeuner glycémique. Le diagnostic de diabète sucré sera établi si la teneur en glucose à jeun est supérieure à 6, 0 mmol/l. , et 120 minutes après un petit-déjeuner glycémique, elle dépasse 11, 1 mmol/l. Le niveau de glucose à jeun est inférieur à 6, 0 mmol / l. , et 2-3 heures après l'enrichissement en glucose - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
En outre, cette maladie peut être diagnostiquée en déterminant la teneur en hémoglobine glyquée (un indicateur d'hyperglycémie prolongée). Le glucose possède un groupe aldéhyde réactif, grâce auquel il se fixe aux protéines, dont l'hémoglobine. Normalement, le taux d'hémoglobine glycosylée ne dépasse pas 5%. Une augmentation de son niveau indique une augmentation de la glycémie qui dure au moins 90 jours. Cet indicateur est le plus souvent utilisé pour la recherche sur l'efficacité du traitement du diabète.
Chez les enfants
Les bébés de moins de 1 an tombent rarement malades. Mais la maladie peut être héréditaire si elle est diagnostiquée chez les deux parents. Les symptômes chez un enfant sont assez instables, tout comme le développement de la maladie:
- Au premier stade de la maladie, il est assez facile de contrôler, à l'avenir, le développement du diabète se produit très rapidement.
- Souvent, la maladie est découverte lorsque l'enfant perd connaissance dans un coma diabétique.
- Le diabète sucré provoque des troubles du développement avant l'âge de 12 ans. Dans ce cas, il y a des échecs dans le travail du système nerveux et cardiovasculaire. Diminution de l'efficacité des reins et du foie.
- Pendant la période de transition, l'enfant a besoin d'insuline en raison de son manque.
- Un petit patient a soif, bouche sèche, incontinence urinaire et peut-être yeux exorbités.
- L'enfant commence progressivement à prendre du poids.
L'apparition de signes suspects est une raison pour consulter un spécialiste, et non pour l'automédication.
Prévention du diabète
Il est presque impossible d'influencer la dynamique de croissance du diabète de type I, car les principales causes de sa survenue sont le facteur héréditaire, ainsi que les virus qui nous entourent partout. Pourtant, après de nombreuses recherches, les scientifiques ont pu prouver que le risque de développer cette maladie chez les enfants qui ont été allaités est plus faible que ceux qui ont été nourris avec des mélanges de nutriments.
Mais avec la prévention du diabète de type II, les choses sont différentes. Les mesures préventives à part entière comprennent les suivantes: normalisation du poids corporel et suivi d'un régime à l'avenir; contrôle du métabolisme des lipides et de la tension artérielle ; nutrition séparée appropriée, avec un apport minimum de glucides; activité physique en quantités dosées.
Il est impossible de guérir cette maladie uniquement en prenant des pilules. Le traitement principal est un régime pauvre en graisses et en glucides. Le régime alimentaire est la seule restriction pour les patients diabétiques, car il vous permet de maintenir un taux de cholestérol normal. De plus, le patient doit prendre de l'insuline le nombre requis de fois par jour.
Les mauvais indicateurs du traitement sont le non-respect du régime alimentaire et les violations des doses d'insuline. Le renforcement du régime d'insuline est nécessaire afin de ramener le corps à la normale le plus rapidement possible et d'éviter toute complication.